Afin de demeurer admissible à la RAMQ, toute personne en séjour au Québec doit y être présente toute la durée de son séjour pour conserver son droit d’utiliser sa carte d’assurance maladie. Elle peut toutefois quitter la province pour des périodes de 21 jours ou moins. La personne qui quitte le Québec plus de 21 jours ne sera pas couverte par le régime d’assurance maladie pour toute la durée de son séjour à l’extérieur du Québec. Les personnes en séjour au Québec doivent aviser la Régie de leurs séjours de plus de 21 jours consécutifs à l’extérieur du Québec.

Les personnes assurées peuvent bénéficier gratuitement des soins médicaux couverts par le régime d’assurance maladie.

En plus des services médicaux, le régime d’assurance maladie couvre une gamme d’autres services de santé qui répondent à des besoins plus particuliers.

Généralement, la personne arrivant de l’extérieur du Canada qui s’établit au Québec, même si elle a la citoyenneté canadienne, a droit à l’assurance maladie après une période d’attente pouvant durer jusqu’à 3 mois après son inscription. Cette période d’attente est aussi appelée « délai de carence ».

La Régie ne rembourse pas les soins de santé reçus pendant cette période. Pour vous éviter d’avoir à payer les services de santé dont vous ou les membres de votre famille pourriez avoir besoin, la Régie vous recommande fortement de vous procurer une assurance privée. Il est conseillé d’y souscrire au cours des 5 premiers jours suivant votre arrivée au Québec. En effet, il deviendra plus difficile de vous assurer par la suite. On peut obtenir de l’information sur les assurances privées auprès de l’Ombudsman des assurances de personnes (OAP)

Chaque régime d’assurance-maladie des provinces et des territoires assume les coûts des services hospitaliers et médicaux médicalement nécessaires prépayés, qui sont offerts gratuitement au point de service. Les gouvernements des provinces et des territoires financent ces services à l’aide de transferts pécuniaires et fiscaux du gouvernement fédéral

En vertu de la plupart des lois provinciales et territoriales, la couverture offerte par les assureurs privés est limitée et ne peut dupliquer celle des régimes publics; cependant, il peut s’exercer une concurrence sur le marché des services supplémentaires.

Lorsque les gens ont besoin de soins de santé, ils se tournent le plus souvent vers des services de soins de santé primaires, lesquels constituent le premier point de contact avec le système de soins de santé. En général, les soins de santé primaires ont une double fonction. D’abord, ils permettent de fournir directement les services de santé de première ligne. Ensuite, ils permettent de coordonner les services de soins de santé fournis aux patients pour assurer la continuité des soins et faciliter le cheminement au sein du système de soins de santé lorsque des soins plus spécialisés sont nécessaires (p. ex. de la part des spécialistes ou dans les hôpitaux).

Les services de soins de santé primaires sont de plus en plus complets et peuvent comprendre la prévention et le traitement de blessures et de maladies courantes, les services d’urgence de base, la coordination avec d’autres niveaux de soins comme les hôpitaux et les soins d’un spécialiste, les soins primaires en santé mentale, les soins palliatifs et de fin de vie, la promotion de la santé, le développement en santé des enfants, les soins de maternité primaires et les services de réadaptation ainsi que l’orientation des patients vers ces services.

En général, les médecins en cabinet privé sont rémunérés à l’acte selon des barèmes qui détaillent chaque service et la rémunération accordée pour chaque service. La plupart des médecins exercent dans des cabinets indépendants ou collectifs et ne sont pas des employés du secteur public. Certains travaillent dans des centres de santé communautaire, dans des cabinets collectifs en milieu hospitalier, au sein d’équipes de soins de santé primaires ou en affiliation avec le service de consultation externe d’un hôpital.

Les provinces et les territoires assurent une couverture à certaines personnes (p. ex. les personnes âgées, les enfants et les bénéficiaires à faible revenu) pour les services de santé généralement non couverts par le système de santé public. Les personnes qui ne sont pas admissibles aux prestations supplémentaires dans le cadre des régimes gouvernementaux payent ces services directement de leur poche ou grâce à des régimes d’assurance-maladie privés. De nombreux Canadiens bénéficient d’une assurance privée supplémentaire contractée par l’entremise de leur employeur ou achetée directement, dont le niveau de couverture varie selon le régime choisi. Les soins médicaux sont offerts sur tout le territoire québécois. Ils sont couverts par le régime d’assurance maladie administré par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Tous les résidents du Québec sont admissibles au régime d’assurance maladie. Pour en bénéficier, ils doivent s’inscrire auprès de la RAMQ afin d’obtenir une carte d’assurance maladie.

Ce régime couvre tous les soins médicaux essentiels mais pas les traitements particuliers tels que la chirurgie esthétique et les médecines parallèles dites douces ou alternatives. Avant de consulter un médecin, ou un autre spécialiste de la santé, assurez-vous qu’il participe au régime d’assurance maladie du Québec. Si ce n’est pas le cas, vous devrez vous-même payer pour les services rendus

Le gouvernement du Québec a conclu des ententes de réciprocité en matière de sécurité sociale, incluant un volet relatif à la santé, avec les pays suivants :

• la Belgique;
• le Danemark;
• la Finlande;
• la France;
• la Grèce;
• le Luxembourg;
• la Norvège;
• le Portugal;
• et la Suède.

Les dispositions de ces ententes s’adressent au travailleur temporaire, à l’étudiant et au travailleur détaché.

Les ententes ont pour but de faciliter la mobilité entre le Québec et les pays signataires. Elles permettent entre autres :

• d’être couvert par le régime d’assurance maladie offert dans ces pays;
• d’éviter une période d’attente avant d’avoir droit à la protection offerte.

Pour vous prévaloir des dispositions de ces ententes, vous devez faire certaines démarches. Pour en connaître le détail, vous pouvez visiter le site de la RAMQ ou les contacter via le numéro suivant : 514-864-3411

Les personnes de moins de 65 ans, admissibles à un régime privé, ont l’obligation d’y adhérer, au moins pour la portion du régime qui couvre les médicaments. La plupart du temps, la protection pour les médicaments est incluse dans un régime couvrant d’autres soins de santé (appelé régime d’assurance maladie). Parfois, cette protection est offerte seule.

Une personne peut être admissible à un régime privé, soit par l’entremise de son emploi, d’une association ou d’un ordre professionnel dont elle est membre ou par l’entremise de son conjoint ou de ses parents. Une personne couverte par un régime privé est en effet obligée d’en faire bénéficier son conjoint et ses enfants. Lorsqu’une personne est admissible à plusieurs régimes privés, elle peut choisir celui qu’elle juge être le plus avantageux en fonction de sa situation. Les personnes admissibles à un régime privé ne peuvent pas être couvertes par le régime public.

http://www.ramq.gouv.qc.ca/fr/Pages/accueil.aspx